• Szukaj w
Platforma Facebook
Pokaż wyniki od 1 do 1 z 1
  1. #1
    Dołączył
    Mar 2004
    Posty
    9,948

    Odnośnik NORMY LABORATORYJNE/USG-Rozwój Dziecka

    Wszystkie Normy
    Rozwój Dziecka
    Rozwój Dziecka-Zdjęcia tydzień po tygodniu

    __________________________________________________ ______
    BETA HCG
    tydzień ciąży mlU/ml
    3 ? 4; 9 - 130
    4 ? 5; 75 ? 2600
    5 ? 6; 850 - 20,800
    6 ? 7; 4,000 - 100,200
    7 ? 12 ; 11,500 - 289,000
    12 ? 16 ; 18,300 - 137,000
    16 ? 29; 1,400 - 53,000
    29 ? 41; 940 - 60,000

    tydzień od ostatniej miesiączki mlU/ml
    3tc 5 - 50
    4tc 4 - 426
    5tc 19 - 7,340
    6tc 1,080 - 56,500
    7 ? 8tc 7,650 - 229,000
    9 - 12tc 25,700 - 288,000
    13 - 16tc 13,300 - 254,000
    __________________________________________________ ____

    USG
    Do oceny wieku ciążowego stosuje się wiele parametrów. Najczęściej używane to:

    GS ? wymiar pęcherzyka ciążowego
    CRL ? wymiar ciemieniowo-siedzeniowy
    BPD ? wymiar dwuciemieniowy
    OFD ? wymiar potyliczno-czołowy
    HC ? obwód główki
    CER ? wymiar poprzeczny móżdżku
    FL ? długość kości udowej
    HL ? długość kości ramiennej
    APAD ? przednio-tylny wymiar brzucha
    TAD ? wymiar poprzeczny brzucha
    AC ? obwód brzucha.

    Największą dokładność w ocenie wieku ciążowego uzyskuje się na podstawie czterech podstawowych parametrów ? BPD, HC, AC oraz FL, obliczonych przed 20 tygodniem ciąży.

    Długość ciemieniowo-siedzeniowa ? CRL:
    Wymiar ten powinien być średnią z trzech pomiarów wykonywanych bezpośrednio po sobie. Jest najbardziej miarodajny między 7 a 14 tygodniem ciąży. Po 14. tygodniu ciąży precyzja staje się mniejsza z powodu możliwości zgięcia lub wyprostowania się płodu. Pomiar ten przeprowadza się sondą dopochwową, od szczytu główki do siedzenia, bez nóżek i pęcherzyka żółtkowego

    Przezierność fałdu karkowego - NT (nuchal translucency):
    Jest to odległość między skórą a tkanką podskórną na wysokości karku płodu . Aby pomiar był dokładny płód nie może znajdować się w dużym przygięciu lub odgięciu.
    Jest najbardziej miarodajny między 11 a 14 tygodniem ciąży.
    Jego norma jest uzależniona od wymiaru CRL, jednak nie powinna przekraczać 2,5 mm.

    Wymiar dwuciemieniowy ? BPD:
    Powinien być wykonywany od zewnętrznych powierzchni kości czaszki w przekroju przez główkę, który zawiera w jednej płaszczyźnie: w linii środkowej sierp mózgu oraz przegrodę przeźroczystą, z tyłu wzgórze i sploty naczyniówkowe obu komór bocznych.
    Przekrój powinien być owalny
    W przypadku główki spłaszczonej lub okrągłej należy posłużyć się wskaźnikiem główkowym (CI ? cephalic index), który oblicza się ze wzoru:
    CI % = BPD/OFD x 100
    Norma dla CI zawarta jest między 74 a 83%.
    Niski CI może świadczyć o dolichocefalii, wysoki o brachycefalii. Można wówczas ocenić wiek ciążowy na podstawie skorygowanego BPD:

    Skorygowany BPD = (BPD x OFD) /1,265

    Obwód główki ? HC:
    W celu wykonania tego pomiaru należy uzyskać przekrój jak do pomiaru BPD,
    mierząc tylko zewnętrzne powierzchnie czaszki (rys.3).
    Nie jest wymiarem tak powtarzalnym jak BPD, ale może być przydatny, gdy CI wskazuje na główkę spłaszczoną lub zbyt okrągłą

    Wymiar poprzeczny móżdżku ? CER:
    Jest najbardziej stabilnym pomiarem, niezależnym od opóźnienia wzrostu płodu.

    Obwód brzuszka ? AC:
    Ma zasadnicze znaczenie dla oceny masy płodu, w rozpoznawaniu makrosomii oraz IUGR.
    Wykonuje się go w przekroju poprzecznym brzucha na wysokości ujścia lewej żyły wrotnej w wątrobie, na poziomie żołądka i trzech ośrodków kostnienia kręgosłupa.
    Przekrój ten powinien być okrągły.
    Pomiaru dokonuje się od zewnętrznych do zewnętrznych powierzchni skóry.
    Nadmierny ucisk sondy może zniekształcić obwód brzuszka.

    Długość kości udowej ? FL:
    Pomiar ten wykonuje się wzdłuż długiej osi kości,
    kierując wiązkę ultradźwięków prostopadle do kości.
    Mierzy się tylko długość trzonu kości, bez przynasady dalszej (rys.6).
    Wymiar poniżej 2 odchyleń standardowych sugeruje istnienie dysplazji szkieletowych

    Długość kości ramieniowej ? HL:
    Pomiar ten stosowany jest w przypadku trudności w uwidocznieniu kości udowej.
    Zasada pomiaru jest taka sama jak w przypadku FL.

    Fałd skóry karku
    Pomiar skóry na karku płodu mierzony między 14 a 22 tygodniem ciąży.
    Norma do 6 mm. Pogrubiały występuje m.in. w trisomii 21.

    Łożysko
    O łożysku mówimy od 16. tygodnia ciąży. Prawidłowa grubość łożyska mierzona prostopadle do jego płaszczyzny nie powinna przekraczać 4,5 cm.
    Do oceny dojrzałości łożyska stosuje się czterostopniową skalę Grannuma (0° , I° , II° , III° ), jednak nie koreluje ona ze stopniem wydolności łożyska.

    Pępowina
    Prawidłowo zbudowana jest z trzech naczyń ? dwóch tętnic i jednej żyły.
    Nie należy opisywać pępowiny owiniętej wokół szyi płodu.
    Dwunaczyniowa pępowina jest najczęstszą nieprawidłowością rozwojową pępowiny
    i może współistnieć z innymi wadami wrodzonymi.
    Jej stwierdzenie jest wskazaniem do badania ECHO serca płodu.

    AFI ? amniotic fluid index ? objetość płynu owodniowego (index Phelana)
    Jest to suma przestrzeni płynowych w czterech kwadrantach macicy, mierzona w wymiarze
    AP, bez części drobnych, wyrażona w cm.
    Norma przyjęta: 5 ? 20 cm
    REKLAMA
    Ostatnio edytowane przez kantalupa ; 29-11-09 o 20:57 Powód: usuniety nieaktywny link

Uprawnienia umieszczania postów

  • Nie możesz zakładać nowych tematów
  • Nie możesz pisać wiadomości
  • Nie możesz dodawać załączników
  • Nie możesz edytować swoich postów
  •